汉密尔顿焦虑和抑郁自评量表（汉密顿焦虑抑郁量表的准确性）

汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety

Scale，HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。

【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：

0分：无症状;1分：症状轻;2分：中等;3分：症状重;4分：症状极重。

一、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。

二、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

四、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。

五、认知功能：或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中，记忆力差。

六、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。

七、躯体性焦虑(肌肉系统症状)：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

八、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。

九、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。

十、呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

十一、胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

十二、生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。

十三、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。

十四、与人谈话时的行为表现：

(1)、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;

(2)生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

【结果分析】

1、焦虑因子分析：HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑：七至十三项的得分比较高。精神性焦虑：一至六和十四项得分比较高。

2、按照全国量表协作组提供的资料：总分超过29分，可能为严重焦虑;超过21分，肯定有明显焦虑;超过14分，肯定有焦虑;超过7分，可能有焦虑;如小于6分，病人就没有焦虑症状.这个量表是自评量表，由患者本人按照自己的主观感受评定，如果患者自己不能完成，可以由平时和患者接触较多的人或经医生的观察代为评定。